La definición y clasificación de los niveles de presión arterial (PA) promulgada por la European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee (ESH-ESC):
SINTOMATOLOGÍA
La mayoría de los pacientes no tienen síntomas. En algunos casos puede haber:
-dolor de cabeza.
-mareos.
-confusión.
-zumbido o ruido en el oído.
-latidos cardiacos irregulares.
-hemorragia nasal.
-cansancio.
-cambios en la visión.
Con la HTA coexisten a menudo otros factores de riesgo modificables como el hábito tabáquico, dislipemia, diabetes, obesidad, hipertrofia ventricular izquierda, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura (menor de 55 en hombre y menor de 65 en mujeres) o microalbuminuria.
Causas de la HTA secundaria:
-HTA vasculorrenal (aneurisma de arterias renales, arteriosclerosis).
-endocrina (hipertiroidismo, síndrome de Cushing, síndrome carcinoide...).
-apnea del sueño.
-enfermedad de Paget.
-nefropatía crónica (poliquistosis renal, glomerulonefritis...)
-sistémica con afectación renal (nefropatía diabética...).
-farmacológica (corticoides, antidepresivos, AINE, anfetaminas, alcohol, ciclosporina, eritropoyetina...).
-policitemia.
LESIONES ORGÁNICAS SECUNDARIAS A LA HTA Y ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Lesiones del órgano diana:
-Hipertrofia ventricular izquierda.
-Microalbuminuria (30-300mg/24h).
-Proteinuria (mayor de 300/24h).
-Lesiones cerebrovasculares subclínicas: neuroimagen.
-Arteriosclerosis aórtica.
-Ateromatosis carotídea (eco-Doppler).
-Retinopatía I y II: estrechamiento focal o difuso de arterias de la retina (fondo de ojo).
Enfermedades vasculares, trastornos clínicos asociados:
-Insuficiencia cardiaca.
-Cardiopatía isquémica.
-Insuficiencia renal.
-Arteriopatía periférica sintomática.
-Enfermedad cerebrovascular: infarto cerebral, hemorragia cerebral.
-Retinopatía hipertensiva III y IV: edema de papila, hemorragias, exudados.
TRATAMIENTO
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