La cardiopatía isquémica se define como un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el miocardio. Este suministro de sangre oxigenada se reduce por la obstrucción de las arterias coronarias, generalmente por aterosclerosis.
La ateroesclerosis coronaria consiste en la formación de placas de ateroma en la pared de las arterias.
Clínicamente puede clasificarse como un síndrome crónico, representado por la angina estable, y por los síndromes coronarios agudos, el infarto agudo de miocardio, angina inestable y la muerte súbita.
ANGINA ESTABLE
Cuadro provocado por cualquier situación que produce un aumento de la demanda miocárdica de oxígeno cuya sintomatología se caracteriza por dolor a nivel retroesternal, de breve duración, que se puede irradiar o no y que desaparece con el reposo o la administración de nitroglicerina sublingual.
Clasificación de la angina estable según su grado funcional
SINTOMATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Medidas generales
-Modificar los factores de riesgo: diabetes, hipercolesterolemia, HTA, tabaco.
-Control del peso.
-Dieta sin sal.
-Evitar temperaturas extremas.
-Aumentar la actividad física de forma gradual, evitando esfuerzos excesivos.
Tratamiento farmacológico
Antianginosos: como de primera elección se recomiendan los betabloquenates y los nitratos, solos o asociados. En las crisis anginosas se aconseja reposo y el empleo de nitroglicerina sublingual.
-Betabloqueantes (propanolol y atenolol).
-Nitratos (nitroglicerina, dinitrito de isosorbide).
-Calcioantagonistas (diltiazem, verapamilo y nifedipina).
Antiagregantes:
-Ácido acetilsalicílico.
-Trifusal.
-Clopidogrel y ticlopidina.
Técnicas quirúrgicas
-Angioplastia coronaria.
-Técnicas que requieren circulación extracorpórea: mediante vena safena invertida y a través de la arteria mamaria interna.
Técnicas no quirúrgicas
-Endoprótesis metálicas.
-Láser intracoronario.
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