INSUFICIENCIA CARDIACA

El término insuficiencia cardiaca se utiliza para las situaciones en las que el corazón es incapaz de suministrar a la periferia la cantidad de sangre necesaria para satisfacer las necesidades de los tejidos, a pesar de haber recibido un retorno venoso adecuado.

CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

SINTOMATOLOGÍA

-Disnea: síntoma más frecuente del fallo ventricular izquierdo. El paciente suele referir ortopnea (disnea de decúbito) y utiliza varias almohadas para dormir. Cuando la insuficiencia es avanzada, el paciente no puede descansar acostado y debe permanecer sentado toda la noche, presentando disnea paroxística nocturna (episodios de disnea aguda que lo despiertan). Si la enfermedad progresa puede presentarse asma cardiaco, edema agudo de pulmón y respiración de Cheyne-Stokes.

-Tos : se acentúa durante la noche y no es, en general, productiva.

-Fatiga o debilidad muscular.

-Intolerancia al ejercicio.

-Edemas en miembros inferiores.

-Hepatomegalia congestiva, que puede producir dolor en el hipocondrio derecho o en el epigastrio ( sensación de pesadez).

-Sudoración abundante.

-Intranquilidad y dificultad para conciliar el sueño.

-Síntomas gastrointestinales: náuseas, anorexia y plenitud posprandial.

DIAGNÓSTICO



CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

TRATAMIENTO

Medidas no farmacológicas:
-abandonar el consumo de tabaco.
-moderar el consumo de sal.
-consumo de frutas, verduras y pescado.
-ejercicio físico regular.

Medidas farmacológicas: 
-Inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA): captopril, ramipril, enalapril...
-Betabloqueantes: atenolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol...
-Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II): losartán, valsartán y candesartán.
-Antagonistas de la aldosterona: espironolactona y eplerenona.
-Diuréticos: furosemida y torasemida.
-Asociación de nitratos e hidralazina: hidralazina y dinitrato de isosorbida.
-Digoxina.
-Vasodilatadores coronarios: nitroglicerina.